Amalgamatowe wypełnienia, potocznie nazywane srebrnymi plombami, przez lata były bardzo często stosowane w stomatologii. Dziś coraz częściej zastępują je nowoczesne materiały kompozytowe, ale wiele osób nadal ma w zębach stare wypełnienia amalgamatowe.
Czy sam fakt, że plomba jest wykonana z amalgamatu, oznacza, że trzeba ją usunąć?
Nie. Dobre wypełnienie amalgamatowe nie musi być wymieniane tylko dlatego, że jest stare lub nie wygląda jak współczesne wypełnienie kompozytowe.
Najważniejszy jest stan wypełnienia, zęba oraz tkanek znajdujących się wokół niego.
Kiedy warto rozważyć wymianę amalgamatu?
Wymiana może być wskazana, gdy wypełnienie jest zużyte, nieszczelne lub uszkodzone. Powodem do kontroli może być również pojawienie się próchnicy wokół lub pod wypełnieniem.
Na uwagę zasługują także objawy ze strony zęba, takie jak:
- ból,
- nadwrażliwość,
- ból podczas nagryzania,
- pęknięcie zęba lub wypełnienia,
- wyraźne odłamanie fragmentu wypełnienia.
W takich sytuacjach dentysta ocenia, czy wystarczy naprawa, czy konieczna jest wymiana całego wypełnienia.
Czy zdrową plombę amalgamatową trzeba usuwać?
Nie ma potrzeby wymiany prawidłowo funkcjonującego wypełnienia wyłącznie ze względu na jego materiał lub wiek.
Jeżeli amalgamat jest szczelny, ząb jest zdrowy, a badanie nie wykazuje próchnicy ani innych problemów, pozostawienie istniejącego wypełnienia może być rozsądnym rozwiązaniem.
Warto pamiętać, że wymiana plomby nie jest całkowicie obojętna dla zęba. Aby usunąć stare wypełnienie i przygotować miejsce na nowe, może być konieczne usunięcie również niewielkiej ilości tkanek zęba. Dlatego współczesna stomatologia coraz większą wagę przykłada do zachowania możliwie dużej ilości własnych, zdrowych tkanek.
A co z estetyką?
Wygląd amalgamatu może być dla pacjenta wystarczającym powodem, aby rozważyć jego wymianę. Srebrnoszare wypełnienia są szczególnie widoczne w przypadku zębów znajdujących się w uśmiechu.
Jeżeli wypełnienie jest zdrowe i szczelne, wymiana ze względów estetycznych powinna jednak zostać poprzedzona oceną stanu zęba. Lekarz może omówić z pacjentem możliwe rozwiązania oraz ocenić, czy wymiana będzie korzystna i bezpieczna.
Czy pod amalgamatem może powstać próchnica?
Tak. Próchnica może rozwinąć się w okolicy istniejącego wypełnienia, podobnie jak przy innych rodzajach materiałów. Dlatego stare plomby powinny być regularnie kontrolowane.
Dentysta podczas badania ocenia między innymi szczelność wypełnienia, stan tkanek zęba oraz ewentualne objawy wskazujące na próchnicę. W razie potrzeby diagnostykę można uzupełnić o zdjęcie RTG.
Czy każdą starą plombę można po prostu zostawić?
Decyzja nie powinna opierać się wyłącznie na wieku wypełnienia. Niektóre amalgamaty mogą prawidłowo funkcjonować przez wiele lat, podczas gdy inne mogą wymagać interwencji znacznie wcześniej.
Znaczenie ma między innymi stan brzegów wypełnienia, kondycja zęba, obecność próchnicy, pęknięcia oraz objawy zgłaszane przez pacjenta.
Dlatego odpowiedź na pytanie „czy trzeba wymienić starą plombę?” można uzyskać dopiero po ocenie konkretnego zęba.
Czy wymiana amalgamatu na plombę kompozytową jest lepsza dla zęba?
Nie zawsze. Samo zastąpienie amalgamatu białym wypełnieniem nie oznacza automatycznie, że leczenie będzie korzystniejsze dla zęba.
Współczesna stomatologia dąży przede wszystkim do zachowania własnych tkanek zęba i leczenia problemu wtedy, gdy rzeczywiście tego wymaga. Dlatego materiał wypełnienia jest tylko jednym z elementów, które lekarz bierze pod uwagę przy podejmowaniu decyzji.
Jak sprawdzić, czy stare amalgamaty nadal są w dobrym stanie?
Najlepszym sposobem jest regularna kontrola stomatologiczna. Lekarz oceni stan wypełnienia i zęba, a jeżeli będzie to potrzebne, zleci dodatkową diagnostykę, np. zdjęcie RTG.
Dzięki temu można zdecydować, czy wypełnienie pozostawić, naprawić, czy wymienić.
Najważniejsza zasada
Nie każda plomba amalgamatowa wymaga wymiany.
Jeżeli wypełnienie jest szczelne, ząb jest zdrowy i nie występują niepokojące objawy, profilaktyczne usuwanie amalgamatu nie musi przynosić korzyści. Zamiast wymieniać każde stare wypełnienie „na wszelki wypadek”, warto oceniać je indywidualnie.
Masz stare amalgamatowe wypełnienia i zastanawiasz się, czy trzeba je wymienić? Umów się na kontrolę w MDent w Łukowie. Podczas badania ocenimy stan wypełnień i zębów oraz wspólnie ustalimy, czy leczenie jest potrzebne.
#poradystomatologiczne